编者按：随着激光等物理技术在临床上的运用，光疗技术已成为痤疮治疗的新方法，其中光动力疗法治疗效果显著，且宁静性高、复发率低。但因光敏剂价钱的昂贵，在普及应用上存在一定的难度，因此与其他疗法团结使用，有助于在获得同样的痤疮皮损治疗效果的基础上，降低光动力治疗次数，进而降低成本。探讨光动力疗法团结粉刺挤压术治疗中重度痤疮的疗效。
来自淮安市淮安区皮肤病吴红医生与淮安市第一人民医院皮肤科薛梅医生，选自2016年10月-2017年12月收治的150例中重度痤疮患者为研究工具，根据随机数表法分为两组。对照组：75例，接纳粉刺挤压术举行治疗；视察组：75例，接纳光动力疗法团结粉刺挤压术治疗，比力两组患者治疗前后皮损个数、生活质量(Acne-QOL量表)、临床疗效、复发率及不良反映发生情况。1.方 法 对照组：接纳粉刺挤压术举行治疗。接受治疗前，需彻底清洁皮肤，用碘伏对皮肤举行消毒处置惩罚，再用针挑去消毒后的粉刺中的内容物，用甲硝唑和硫磺制成的痤疮推拿面膏推拿皮损处2min，再用石膏倒膜粉倒膜，20min后面膜冷却即可除去面膜，温水清洗面部。
清洁后，给予维胺酯胶囊，25mg/次，3次/d，白昼以盐酸克林霉素凝胶涂抹皮损处，2次/d，夜间则以阿达帕林凝胶涂抹皮损处，1次/d。连续治疗6周。
视察组：在对照组的基础上团结使用光动力疗法。ALA（上海复旦张江生物医药股份有限公司）；LED光动力治疗仪，功率密度20～100mW/cm2，波长633nm（武汉亚格光电技术有限公司）；光能净颜调护素（广州市雅资达化妆品有限公司）。治疗前清洁患者面部皮肤，劈面部炎性皮损数举行计数，包罗丘疹、脓疱、囊肿和结节，颜面部有脓疱的患者先清洁皮损，然后再用湿纱布将角栓和脱落皮屑全部清除，并摄像存档。将10%的ALA凝胶溶液匀称涂抹于皮损及周边0.5～1.0cm处，局部避光封包2h，再用无菌生理盐水清洗面部，将未吸收的霜剂全部擦净，之后用LED光动力治疗仪举行照射，波长633nm，输出功率20 mW/cm2，平均照射剂量80J/cm2，光斑面积15mm×40mm，脉宽30～50ms，与面部距离10～20cm，照射时，为患者佩带避光眼镜，以掩护眼睛。
面部油腻且炎症结痂情况较严重的患者，可用物理热喷仪喷射15min左右，再用3型安尔碘将脓痂全部清除，患处用物理水氧仪举行冲洗，以利于ALA的吸收。治疗历程中，光毒反映较严重的患者，可接纳冷喷仪与创福康冰膜相联合的方法降低患者反映。
20min/次，1次/周，4周为1个疗程。治疗期间，患者要制止日晒，做好对日光的防护措施，只管不要袒露皮肤，或者直接涂抹防晒霜。
两组患者均治疗8周后评估疗效。注：A.治疗前；B.团结治疗6周后图1 治疗前后对比图 2 结 果两组患者治疗前皮损个数、GAGS评分无显着差异（P ＞0.05）；治疗后，两组患者皮损个数、GAGS评分均显著降低（P ＜0.05），且视察组显著低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗前，生活质量各维度与Acne-QOL总分均无显着差异（P ＞0.05）；治疗后，各维度评分与Acne-QOL总分均显著增加，且视察组评分显著高于对照组（P ＜0.05）；视察组治疗总有效率为94.67%；对照组为72.00%（P ＜0.05）；两组患者均有差别水平的肿胀疼痛、红斑、干燥脱屑、色素冷静、反映性痤疮、面部瘙痒情况发生，对照组反映性痤疮发生率显著低于视察组（P ＜0.05）；两组患者其他不良反映均无显着差异（P ＞0.05）；两组患者均随访3个月，视察组无复发，对照组有9例(12.00%)复发（P ＜0.05）。
3 结 论光动力疗法团结粉刺挤压术治疗中重度痤疮疗效显著，降低了复发率，且宁静性较高，值得临床推广应用。本文引用花样：吴红，薛梅.光动力疗法团结粉刺挤压术治疗中重度痤疮疗效分析[J].中国美容医学,2018,27(11):39-42.此文为精简文，接待查阅全文/引用。
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